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癌症疫苗成功?解读:只是早起的临床试验

2018-12-04 16:27 来源:腾讯 较真

  较真要点(赶时间?只看要点就够了!)

  1、最近网络上流传一篇题为《最新!美德宣布癌症疫苗大获成功,癌细胞已扩散也可痊愈!》的文章。首先,这两个研究确实存在,发表在去年的《自然》杂志上,但只是早期的临床试验,并不像一般疫苗那样,可以用于健康人,而且试验中综合了手术和其它免疫疗法,不能直接说是癌症疫苗大获成功。

  2、这两个临床研究之所以能有积极的效果,并能发表在顶级专业杂志上,是因为使用了“肿瘤新抗原”(tumor neoantigen)来做疫苗,这是一个巨大的突破。

  3、但是由于每个病人的“肿瘤新抗原”都不一样,没有办法先把疫苗生产好,再加上不是所有的基因突变都能产生“肿瘤新抗原”,所以,“癌症疫苗”离正式用来治疗病人还有很远。

  查证者: 一节生姜 | 宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授

  最近网络上有一篇文章,很多人都在传,标题是“最新!美德宣布癌症疫苗大获成功,癌细胞已扩散也可痊愈!”。

  很多疾病都可以打疫苗预防,比如天花、麻疹,甚至流感都有,但是癌症没有。如果癌症疫苗成功了,大家都打上一针,岂不是要跟这个疾病说拜拜了?

  很多人都是这样想的。但是,这消息靠谱吗?

  一、这两个研究确实存在,而且发表在顶级期刊《自然》杂志上,但获得成功的不是癌症疫苗,而是两个早期临床试验

  首先要说明的是,流传“疫苗文”中提到的“两篇相关论文发表在7月5号出版的《自然》杂志上”确有其事,但不是今年,而是去年。所以本身这就不是一个新闻,标题党故意抹掉时间,把旧闻整成新闻。

  我们来看一下这两篇论文到底说的啥:

  在德国的临床试验中,13个进展期黑色素瘤病人,在接种疫苗之前病情反复发作,而一但复发,就需要手术切除癌变组织。在接种疫苗之后,病情复发率就大大降低了,其中8个病人在接种后1-2年的观察期内一直都没有复发。所有病人中只有2例在观察期内死亡[1]。

  在美国的临床试验中,总共有6个病人,其中4个是III期患者,在接种疫苗后一直没发生什么问题;有两个是IV期、有转移的患者,在接种后发生复发,但是使用PD1抗体免疫疗法后,肿瘤也再次消失[2]!

  从以上描述不难看出,首先,这还不是FDA正式批准的癌症治疗措施,只是早期的临床试验,一个有13个患者,另一个只有6个患者。

  其次,这疫苗是治疗性的疫苗,是对已经患有癌症的人所采取的治疗手段,并不是像一般疫苗那样,可以用于健康人,以预防将来可能会发生的癌症。

  此外,从美国的试验中可以看出,对于晚期患者,这个疫苗是远远不够的,需要同时使用其他治疗方法(如文中的PD-1免疫治疗),才能获得对癌症的控制。对于非晚期的患者,这疫苗也不能取代手术,都是要先接受手术,才能接受疫苗治疗。

  所以,不能直接从这两个临床试验过度引申,直接说癌症疫苗大获成功,这是不对的。

  二、这两个研究利用“肿瘤抗原”来做疫苗,确实有其重要的突破意义

  跟病毒、细菌比起来,癌细胞并不太容易用来做疫苗,因为病毒、细菌都是外来的,而癌细胞是由人体内部产生的。人体的免疫系统,一般只会对外源物质产生免疫反应,这是一种避免误伤自己的机制,但是却被癌细胞钻了空子。

  如今这两个临床研究之所以能获得成功,并把结果发表在顶级专业杂志上,是因为使用了“肿瘤新抗原”(tumor neoantigen)来做疫苗。之前的癌症疫苗,一般都选用癌细胞表面常见的肿瘤抗原,但是免疫系统对此基本是漠视,根本对不上眼。如今这“肿瘤新抗原”,来自癌细胞内基因突变所产生的新蛋白序列,免疫细胞觉得很新鲜,反应比较强烈,才获得比较好的治疗效果。   南方财富网微信号:南方财富网